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剖腹产常识及手术过程
来源:日月智能起名网 【字体: 】 发布时间:2015-07-31 16:38:12
    过去生小孩子,医院都提倡剖腹产,认为剖腹产快,大人少受罪,且大人小孩不容易出状况,而现在去医院,医生一般建议顺产,不建议剖腹产,实在生不下来再给剖腹,不过话说回来,顺产自然是最好的,符合自然规律。剖腹产简单地说就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母子生命,且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,否则不仅不能收到预期效果,且可造成不良影响,故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。
    剖腹产手术全过程,其实过程挺恐怖,不过打了麻醉,现在列举下全部过程,普及下知识。
    (1)切开腹壁:施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指仲入破口,在左乎的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。
      (2)拉出子宫:腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后仲入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭苗纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起
感染。
    (3)切开子宫:确定子宫角大弯后,避开子宫享,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。
    (4)拉出胎儿:取胎)匕时沿着子宫切口抓住胎儿后肤附部或前肤腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。
    (5)剥离胎衣:处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,则有障缝合。
(6)缝合子宫:在缝合子宫前,子宫内应均匀撤布消炎粉.子宫的封闭通常是进行两缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血,并有乖
于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5-10单位。
    (7)缝合腹壁:缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连而后逐层,连续缝合肌肉.最后应用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,杳则会影响创〔愈合,使疗程延长。
    缝合完毕后,应给术部涂以碘配或消炎软膏,然后解除保定,帮助扶持患者站立。这就是有关剖腹产的整个过程。
 
  

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